Die Rheuma-Liga ist eine wichtige Anlaufstelle und Ergänzung zur ärztlichen Versorgung. Sie bietet umfassende Hilfe zur Selbsthilfe, individuelle Unterstützung, Informationen zur Krankheitsbewältigung und die Möglichkeit, den Funktionsstatus durch regelmäßiges Funktionstraining zu verbessern.

Die Diagnose basiert auf der Anamnese, dem klinischen Befund, laborchemischen Untersuchungen und bildgebenden Verfahren wie Sonographie, konventionelles Röntgen und gegebenenfalls MRT. Spezifische Laborparameter und bildgebende Verfahren variieren je nach Verdachtsdiagnose.

Wichtige Leitsymptome sind symmetrischer Gelenkbefall mit Schmerzen und Schwellungen (insbesondere Hand- und Fingergelenke), Morgensteifigkeit (länger als 1 Stunde) und Kompressionsschmerz der Finger- und Zehengrundgelenke. Empfohlene Laborparameter umfassen CRP, BSG, Rheumafaktor (RF), CCP-Antikörper und ANA. Frühzeitig sollte auch die Bildgebung erfolgen, um Gelenkerosionen zu erkennen.

Spondylarthritiden sind durch entzündliche Wirbelsäulenbeteiligung gekennzeichnet. Wichtige Leitsymptome sind entzündliche Rückenschmerzen (besonders nachts, Besserung bei Bewegung), Morgensteifigkeit, Uveitis und bei Psoriasisarthritis auch Hautveränderungen und Daktylitis. Der HLA-B27-Wert kann auf eine Spondylarthritis hinweisen, ist aber nicht immer positiv.

Kollagenosen sind seltene Erkrankungen, die hauptsächlich das Bindegewebe betreffen. Typische Symptome sind Gelenkschmerzen und -schwellungen, Hautsymptome (z.B. Schmetterlingserythem), Raynaud-Phänomen, Sicca-Symptomatik und Fatigue. Die Diagnostik umfasst u.a. ANA, Doppelstrang DNS-Antikörper und ENA.

Arthrosen sind durch die Schädigung des Gelenkknorpels bedingt und nicht primär entzündlich. Die Schmerzen sind belastungsabhängig und bessern sich in Ruhe. Im Gegensatz zu entzündlichen Rheumaerkrankungen gibt es bei Arthrosen keine Auffälligkeiten im Labor. Die Diagnose wird durch Anamnese, klinischen Befund und Bildgebung gestellt.

Gicht ist eine stoffwechselbedingte Erkrankung, die durch Harnsäureablagerungen in den Gelenken ausgelöst wird. Die Behandlung umfasst harnsäuresenkende und entzündungshemmende Maßnahmen. Osteoporose ist durch einen gesteigerten Knochenabbau gekennzeichnet, was zu einem erhöhten Frakturrisiko führt. Die Therapie umfasst Medikamente, Vitamin-D3- und Kalziumzufuhr und regelmäßiges Krafttraining.

Unterstützungsangebote vor Ort

Die verordnungsrelevante(n) Diagnose(n) muss/müssen als ICD-10-GM-Codes angegeben werden. Eine relevante Nebendiagnose kann ergänzt werden. Der ICD-10-Klartext soll möglichst übernommen oder durch einen Freitext ersetzt werden.

Die aus den Schädigungen resultierenden Beeinträchtigungen der Aktivitäten/Teilhabe müssen im Sinne von Funktionsdiagnosen dokumentiert werden, z.B. „eingeschränkte Gehfähigkeit aufgrund Coxarthrose re.“.

Es muss angegeben werden, welches Ziel die Patientin/der Patient mit dem Funktionstraining erreichen soll.

Bei schwerbehinderten Menschen mit z.B. Blindheit, Doppelamputation oder schweren Lähmungen ist der erhöhte Teilhabebedarf mit einem Kreuz zu kennzeichnen.

Beim Funktionstraining kann zwischen Trockengymnastik und Wassergymnastik gewählt werden. Bei medizinischer Notwendigkeit können beide Formen gleichzeitig verordnet werden.

In der Regel 12 Monate. Bei schwerer Beeinträchtigung der Beweglichkeit 24 Monate. Bei kognitiven oder psychischen Beeinträchtigungen 24 Monate.

Es muss die empfohlene Anzahl der wöchentlichen Übungsveranstaltungen angegeben werden. In der Regel sind es ein bis zwei, maximal drei.

Muss an dieser Stelle von der Ärztin / dem Arzt unterzeichnet werden.

Übernahme der Kosten des Funktionstrainings für 12 oder 24 Monate.

Wiederholte Angabe der Anzahl wöchentlicher Übungsveranstaltungen. Bei Trockengymnastik und Wassergymnastik muss 2x angekreuzt werden.

Der Antrag muss von der/dem Versicherten ausgefüllt und unterschrieben werden, bevor er an die Krankenkasse weitergeleitet wird.

Die Genehmigung der Krankenkasse muss vor Beginn des Funktionstrainings eingeholt werden.